成考醫(yī)學(xué)綜合考試醫(yī)學(xué)生理學(xué)考點

　　成考醫(yī)學(xué)綜合考試，是成考專升本層次醫(yī)學(xué)類專業(yè)的所考的專業(yè)基礎(chǔ)課，有多方面的考試內(nèi)容，以下整理“醫(yī)學(xué)生理學(xué)”相關(guān)的考試知識點，可供參考了解。

　　一、影響動脈血壓的因素

　　影響動脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等因素。

　　1. 心臟每搏輸出量：在外周阻力和心率變化不大的情況下，每搏輸出量增大，動脈血壓升高，主要表現(xiàn)為收縮壓升高，脈壓增大。

　　2. 心率：在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下，心率增加，動脈血壓升高，但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。

　　3. 外周阻力：在每搏輸出量和心率變化不大的情況下，外周阻力增加，阻止動脈血流流向外周，在心舒期末存留在主動脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。

　　4. 大動脈彈性貯器作用：大動脈彈性貯器作用主要起緩沖動脈血壓的作用，當(dāng)大動脈管壁硬化時，彈性貯器作用減弱，以至收縮壓過度升高和舒張壓過度降低，脈壓增大。

　　5. 循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例：在正常情況下，循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的，血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對減少如失血，或血管系統(tǒng)容積相對增大，會使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降，導(dǎo)致動脈血壓下降。

　　二、胃液的主要成分及其生理作用

　　1. 鹽酸：殺死入胃細(xì)菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進(jìn)小腸對鐵和鈣的吸收，入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。

　　2. 胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上，幫助消化攝入的蛋白質(zhì)。

　　3. 黏液：覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層，減少食物對胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”，對保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。

　　4. 內(nèi)因子：與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當(dāng)復(fù)合物運至回腸后，便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。

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